У наш час, коли пандемія COVID-19 залишила по собі не лише спогади, а й реальні медичні наслідки, літні люди з постковідним синдромом стали окремою категорією пацієнтів, що потребує особливої уваги. Відновлення після хвороби для осіб похилого віку — процес складний, повільний і часто супроводжується ускладненнями.

Що таке постковід у старості

Постковідний синдром (також відомий як Long COVID) — це комплекс симптомів, що зберігаються або з’являються через тижні чи навіть місяці після основного захворювання. У літніх людей цей стан проявляється більш інтенсивно через фізіологічні особливості старіння та наявність хронічних захворювань.

До основних механізмів, що викликають ускладнення у людей похилого віку, відносять зниження імунітету, уповільнений метаболізм, зниження резервів серцево-судинної та дихальної систем та психоемоційну вразливість.

Постковід у людей похилого віку — це не просто залишковий кашель або слабкість. Це реальний ризик тривалої інвалідизації, порушення когнітивних функцій, мобільності, а іноді й самостійності.

Основні симптоми у літніх

Кожен пацієнт може мати унікальні симптоми, але є типові прояви постковідного синдрому у людей віком 65+:

• Хронічна втома — навіть після мінімальних фізичних навантажень.
• Задишка у стані спокою або при легкому русі.
• Порушення сну, апатія, дратівливість.
• Зниження пам’яті та концентрації уваги (так званий "туман у голові").
• Слабкість у м’язах, неможливість довго стояти чи ходити.
• Порушення апетиту, втрата ваги.
• Загострення хронічних хвороб, зокрема серцево-судинних та ендокринних.

Ці симптоми мають бути під пильним контролем доглядальників, оскільки ігнорування навіть незначного погіршення може призвести до ускладнень.

Як організувати догляд після COVID-19

Правильно організований догляд за людьми похилого віку з постковідним синдромом — це комплекс заходів, які враховують фізичний, емоційний та когнітивний стан пацієнта.

Щоденне вимірювання температури, тиску, рівня сатурації (насичення крові киснем), а також контроль цукру — обов’язкові. Лежачий режим допускається лише у разі важкої слабкості. Інакше — активізація рухів з перших днів.

Усі речі першої необхідності мають бути доступні без фізичних зусиль. Безпечне середовище — запорука уникнення падінь та травм. Часто після COVID-19 призначається багато препаратів, і доглядальник має суворо дотримуватися графіка їх вживання.

Телемедицина, відеоконсультації та регулярні візити повинні стати нормою.

Роль кисню, харчування та навантаження

Відновлення організму літньої людини залежить від трьох основних складових: кисню, харчування та фізичного навантаження.

У багатьох літніх людей після COVID-19 виникає гіпоксія — недостатність кисню в тканинах. Для цього:

• Використовують кисневі концентратори.
• Рекомендується провітрювання приміщення не менше 3 разів на день.
• За потреби — контроль сатурації за допомогою пульсоксиметра.

Раціон має бути білковим, енергетично цінним, легко засвоюваним. Включення м’яса, риби, яєць, кисломолочних продуктів. Обовʼязково повинні бути вітаміни групи B, C, D — обов’язково. Регідратація — не менш ніж 1,5 л рідини щодня.

Навіть легкі фізичні вправи здатні зменшити ризик тромбозів, пневмонії та атрофії м’язів. Літні люди можуть виконувати дихальну гімнастику, пасивну зарядку. Також не зайвими будуть прогулянки на свіжому повітрі та індивідуальні комплекси ЛФК.

Психологічна підтримка після хвороби

Люди похилого віку часто переживають страх смерті, ізоляцію, втрату контролю. Психоемоційний стан потребує стабілізації через:

• Щоденне спілкування з родиною або персоналом.
• Підтримка режиму дня — це стабілізує свідомість.
• Залучення до побутових дрібниць — навіть складання серветок чи полив квітів має терапевтичний ефект.
• За необхідності — консультації психолога або психотерапевта.
• Уникнення надмірного інформування про війну, політику, катастрофи.

Коли потрібна лікарня, а коли — пансіонат

Іноді догляд вдома стає неможливим через інтенсивність симптомів або складність догляду. У такому разі варто обирати між стаціонаром або пансіонатом для літніх.

Лікарня рекомендується, якщо є нестабільний тиск, гіпоксія, лихоманка, нові або посилені неврологічні симптоми. Або якщо потрібна інфузійна терапія, киснева підтримка, постійний нагляд.

Пансіонат для людей похилого віку підходить, коли:

• Пацієнт стабільний, але не може самостійно себе обслуговувати.
• Родичі не можуть забезпечити цілодобовий догляд.
• Потрібна реабілітація, соціалізація, догляд медперсоналу.

Сучасні геріатричні установи пропонують індивідуальні плани відновлення, дієтотерапію, психологічну підтримку та контроль хронічних хвороб.