Хронічна кропив'янка (ХК) — це поширене хронічне шкірне захворювання, що характеризується рецидивуючою появою сверблячих пухирів (уртикарій) та/або ангіоневротичного набряку протягом шести тижнів і більше.

Етіологія:

У більшості випадків ХК є ідіопатичною, тобто її точна причина залишається невідомою. Проте, існують дані про можливий аутоімунний генез захворювання, при якому імунна система організму атакує власні клітини шкіри, що призводить до вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення.

Сприяючі фактори:

• Фізичні фактори: холод, тепло, тиск, сонячне світло, вібрація.
• Інфекції: вірусні, бактеріальні, паразитарні.
• Лікарські препарати: антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
• Харчові продукти: горіхи, морепродукти, яйця, молоко.
• Укуси комах.
• Стрес.

Клінічна картина:

Основні симптоми ХК включають:

• Уртикарії: сверблячі, блідо-рожеві або червоні пухирі різного розміру, які з'являються раптово і можуть зникати протягом кількох годин.
• Ангіоневротичний набряк: набряк глибших шарів шкіри, найчастіше на обличчі (губи, повіки), язиці, кистях рук, стопах.
• Інтенсивний свербіж, який може посилюватися вночі та порушувати сон.

Діагностика:

Діагноз ХК встановлюється на основі:

• Ретельного збору анамнезу: тривалість симптомів, наявність провокуючих факторів.
• Фізикального обстеження: огляд шкіри та слизових оболонок.
• Лабораторних досліджень: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, визначення рівня загального IgE, специфічних IgE до алергенів (за показаннями).
• Провокаційних тестів: тести з холодом, теплом, тиском (за показаннями).

Лікування:

Лікування ХК спрямоване на контроль симптомів та покращення якості життя пацієнта. Основні методи лікування включають:

• Антигістамінні препарати другого покоління: є препаратами першої лінії терапії, ефективно зменшують свербіж та висипання.
• Глюкокортикостероїди: призначаються короткочасними курсами при загостреннях або неефективності антигістамінних препаратів.
• Антагоністи лейкотрієнових рецепторів: можуть бути ефективними в комбінації з антигістамінними препаратами.
• Омалізумаб (анти-IgE терапія): призначається у важких випадках ХК, резистентних до стандартної терапії.

Важливою складовою лікування є уникнення провокуючих факторів, корекція способу життя та психотерапевтична підтримка.

Прогноз:

ХК може мати рецидивуючий перебіг, проте у більшості пацієнтів симптоми зникають протягом кількох років. Рання діагностика та адекватне лікування в спеціалізованих медичних центрах https://profderm.net.ua/ua/ дозволяють значно покращити якість життя пацієнтів з ХК.